Retinopatia diabetica
Retinopatia diabetica este una dintre complicatiile diabetului zaharat, o afectiune sistemica ce afecteaza in prezent o mare parte din populatia activa.
In cazul diabetului cu necesar de insulina, dupa cca 20 ani de evolutie a bolii 90% din pacienti sufera de retinopatie; in cazul diabetului fara insulina dupa cca 20 ani de evolutie 60% din pacienti au un grad de retinopatie.
Retinopatia diabetica este o afectiune a microcirculatiei sanguine la nivelul retinei, care in stadiile initiale este asimptomatica si doar in stadii mai avansate poate duce la scaderea acuitatii vizuale.
Se disting: retinopatia neproliferativa si retinopatia proliferativa (fiecare cu mai multe stadii de evolutie si forme clinice). In oricare stadiu poate apare maculopatia diabetica (afectarea regiunii maculare, care duce la reducerea acuitatii vizuale).
Pentru a depista retinopatia diabetica si a urmari evolutia sa este necesar ca pacientii diabetici sa efectueze un control oftalmologic la depistarea diabetului si apoi anual, sau chiar mai frecvent daca retinopatia are tendinta evolutiva.
Examenul oftalmologic trebuie sa includa: oftalmoscopie, biomicroscopia FO (fund de ochi), fotografia FO si, in cazuri selectionate angiofluorografie si OCT (tomografia retinei).
Tratamentul in stadiile incipiente consta in reechilibrarea diabetului (si tratamentul bolilor asociate: hipertensiune arteriala, hipercolesterolemie, afectiuni endocrinologice).
In stadii mai avansate se poate realiza fotocoagulare laser retiniana. Cand exista complicatii severe (neovascularizatie retiniana, hemoragii vitreene, decolare de retina tractionala) se pot efectua injectii intraoculare cu diverse substante (ex. Avastin) care opresc evolutia bolii sau chiar intreventii chirurgicale (ex. vitrectomie).
